協会けんぽでは、より分かりやすくすること、より記入しやすくすること、より迅速に給付金をお支払いすること等を目的として、2023年1月に各種申請書(届出書)の様式を変更します。
(正確には2022年12月28日以降に申請するものから利用)
〈様式変更のポイント〉
1.文字の読み取り精度を高め、より迅速に事務処理を行うため、マス目化した記入欄を増やしました。
2.わかりやすい記入方法とするため、記述式から選択式に変更しました。
2023年1月以降に旧様式で申請された場合、事務処理等に時間を要してしまうことがあるようなので気をつけましょう。
健康保険給付関係 | 傷病手当金支給申請書 |
療養費支給申請書(立替払等) | |
療養費支給申請書(治療用装具) | |
限度額適用認定申請書 | |
限度額適用標準負担額減額認定申請書 | |
高額療養費支給申請書 | |
出産手当金支給申請書 | |
出産育児一時金支給申請書 | |
出産育児一時金内払金支払依頼書 | |
埋葬料(費)支給申請書 | |
特定疾病療養受療証交付申請書 | |
任意継続関係 | 任意継続被保険者資格取得申出書 |
任意継続被保険者被扶養者(異動)届 | |
任意継続被保険者資格喪失申出書 | |
任意継続被保険者氏名 生年月日 性別 住所 電話番号変更(訂正)届 | |
被保険者証等再交付関係 | 被保険者証再交付申請書 |
高齢受給者証再交付申請書 |
◆2023年1月以降新様式のご使用をお願いします(リーフレット)
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/~/media/Files/honbu/g2/20220901leaflet.pdf
◆様式を変更する主な申請書(届出書)
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g2/cat297/henkou/
↑からダウンロードできます。